妇女下生殖道感染的预防

      生殖道感染是妇产科临床最常见疾病，尤其在东南亚等发展中国家发生率较高。世界卫生组织将其定义为由正常存在于生殖道的微生物或在医疗操作或性接触中进入生殖道的外界微生物引起的感染。依感染部位不同，分为下生殖道感染(外阴阴道炎及宫颈炎)及上生殖道感染(盆腔炎性病)。其中以下生殖道感染的外阴阴道炎多见。引起生殖道感染的微生物种类有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等多种病原体。生殖道感染对妇女的身心健康产生较大不良影响，可导致不孕症、宫外孕、流产、早产及宫颈癌等疾病的发生。

     下生殖道感染率与年龄、文化程度、职业、经济条件、性伴侣数、怀孕次数以及避孕方式等有关。一般认为社会经济因素的作用，表现在家庭经济贫困、文化水平低等可以增加生殖道感染的发病危险性。人均月收入<1000元的妇女下生殖道感染率最高，低收入是生殖道感染的重要危险因素。人均月收入水平低意味着个人、家庭都只有较少的经济资源用于医疗保健服务。而文化程度越高、经济条件越好的妇女，其对自身健康的关注度及卫生认知就越高，用于医疗保健服务的经济资源越多，感染率越低。职业方面，无业的妇女感染率最高，而军人和科教文卫人员感染率最低，这与她们对下生殖道感染的认知度较高和、性卫生较好有关。≥2个性伴的妇女比只有1个性伴者下生殖道感染发病率高，因为性伴越多，通过传播的感染机会越多，感染率越高。怀孕≥2次的妇女下生殖道感染率增高。怀孕次数增多，说明无防护增多，感染率就会增高。

      流产、引产及分娩次数增加并不增加下生殖道感染的患病率，医生在执行计划生育操作时如做到严格消毒措施和遵守正确操作规程，并做好产后的健康宣教及护理，防止医源性感染的发生是完全可行的。下生殖道感染与妇女的婚姻状况无关，随着人们思想观念的开放，与婚姻的关系并不平行。所以新形势下，对不同婚姻状况的妇女，甚至是未婚年轻妇女有必要进行生殖健康知识教育。使用避孕套避孕的妇女下生殖道感染率较低，应倡导使用避孕套，不但可以预防通过传播感染，还可以预防宫颈癌的发生。