输卵管，生殖过程的重中之重

    作为女人，对输卵管你了解多少呢？对与它在生殖过程中的重要作用你又知晓几何？

      1．卵的拾取和运送排卵时，输卵管系膜平滑肌的收缩使输卵管伞端向卵巢排卵的部位移动。同时，输卵管伞部的平滑肌收缩，使伞部展开。此时，卵巢固有韧带收缩，卵巢沿其纵轴缓慢来回转动，使张开的伞部贴于卵巢表面。然后，通过输卵管肌层收缩所产生的负压，和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动，促使卵子及其周围的卵丘细胞一起脱离卵泡，随卵泡液一起流向输卵管口。刚从卵巢排出的卵表面粘性较强，可粘附在伞端的纤毛上，随纤毛的摆动移向输卵管口，进入输卵管，此即所谓的“扫拂效应”。卵经扫拂进入输卵管，通过漏斗部和壶腹部，与在此等候的精子相遇、受精。

      卵在输卵管中的运送也靠肌肉的运动和纤毛的摆动，壶腹部管壁薄，皱襞高而多，卵运行较慢；卵在到达壶腹部一峡部交界处时，要停留一段时间，称为输卵管封闭(tube．kking)。对人类来说，输卵管封闭对控制进入输卵管的精子的数量有重要意义：正常情况下，一次排出几亿精子进入女性生殖道，仅有约200个精子能进入输卵管，这种屏障作用可减少输卵管内精子的数量，为正常受精创造条件。若切除动物输卵管的峡部，将子宫部与输卵管壶腹部吻合，输卵管内的精子数即增多，多精受精现象亦增多。

      卵在输卵管中运行的时间是恒定的，并具有种属特异性，速度快的需45-68小时，慢的需68-80小时。如兔卵几分钟内就可到达壶腹部，通过壶腹部．峡部交界处和峡部约需60小时。人的卵在输卵管内运输的时间较长，人卵到达壶腹部一峡部交界处约需30小时，并在此处停留30小时，此后运行速度加快。

      卵在输卵管中的运输也受激素的调节。适当剂量的雌激素可加速卵在输卵管中的运行，但大剂量的雌激素则使卵滞留在壶腹部．峡部交界处。

    2．精子的运送和精子获能输卵管具有同时以相反方向输送精子和卵子的功能。输卵管液作为精子运送的载体，并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动，是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进人阴道后经过子宫到达输卵管，大部分停留在峡部的近端，在此获能，并等待排卵和受精。一旦排卵发生，精子即从峡部到达壶腹部受精。

      输卵管峡部可控制精子的释放，其机制可能与排卵期体内雌、孕激素升高，从而调节峡部平滑肌的收缩有关。排卵期输卵管峡部管腔内儿茶酚胺含量较高，也可调节峡部平滑肌的张力以控制储存精子的释放。精子在输卵管内可存活48小时。

      精子获能的部位主要在雌性生殖道，可以是子宫，也可以是输卵管。排卵时，输卵管内的pH值由7．1—7．3升高到7．5—7．8，有利于精子的活动。

       3．早期胚胎的发育受精卵在从输卵管向子宫方向运动的过程中，在输卵管内进行一系列快速的有丝分裂，称为卵裂。卵裂是胚胎发育的开始。输卵管的分泌细胞可分泌多种蛋白质，其中输卵管特殊糖蛋白在早期胚胎的发育中起重要作用；分泌细胞还可分泌多种酶，如淀粉酶和乳酸脱氢酶等，这些酶能使糖原分解为酸和葡萄糖，为受精卵的分裂提供营养和能源。

      输卵管是精子与卵子结合的桥梁，输卵管不通是造成不孕的重要的一个因素，所以，对于不孕的患者一定要做输卵管造影检查，了解输卵管的通畅情况，若输卵管不通要根据堵塞的部位选择恰当的治疗方法。

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