老年乳腺癌逐渐增加

　　乳癌得发生高峰是在50岁的左右，但近年来因为饮食生活习惯得改变，老人的乳癌发生率有增加的趋势，医师呼吁检查年限应延长至75岁。

　　乳癌是女性高发的癌症，为了早期发现病灶和治疗，45至69岁妇女应每2年做一次摄影检查，高危险族群可提早于40岁检查，但医师提醒，老年乳癌患者正持续增加，年满70岁仍可能乳癌，并非过了补助检查年限，就代表没有罹癌风险，银发族不可掉以轻心。

　　现年74岁的邱江老奶奶，以前都有参加常规的老人健检和筛检，直到年满70岁才不再做检查，但日前做拉筋运动时，感觉左腋下疼痛，就医才发现左乳外上侧有一个约2公分硬块肿瘤，腋下有3个淋巴腺肿，最大的约5公分，经超音波、摄影及粗针切片证实为恶性肿瘤合并腋下淋巴腺扩散，病理分期为乳癌第二期b，三阴性。

　　饮食习惯改变 老人乳癌发生率上升

　　台北市立联合医院中兴院区一般外科主任卢瑞华表示，乳癌属于多因性疾病，年龄因素仅占其一，且随着年纪老化，发生率也会提高，研究发现欧美国家的乳癌发生率到70岁左右为高峰，台湾则为50岁左右，但近年来银发族的饮食生活习惯改变，油脂摄取量增加，导致老人乳癌的发生率有升高的趋势。

　　卢瑞华医师表示，民众以为过了70岁就没有罹癌风险而掉以轻心，忽略了常规的定期检查，一旦罹癌甚至是恶性较高的三阴性乳癌，对健康威胁更大，建议女性过了70岁仍要定期做筛检。

　　老年乳癌最怕三阴性 积极治疗延长寿命

　　老人乳癌与一般乳癌患者的治疗有无不同?卢瑞华医师解释，恶性较高的三阴性乳癌合并淋巴腺转移，且有较少的共并症，如心肌梗塞、心脏衰竭、糖尿病、血管疾病等，才较有可能因乳癌而过世，需积极治疗。至于其他类型的老人乳癌，虽然日后死于其他疾病的机会大于死于乳癌，但也不能忽略术后的辅助性治疗。

　　以生物特性来看，老年乳癌的肿瘤生长速度较慢，贺尔蒙受体常阳性，较少预后差的基因及上皮受体表现，治疗时应视患者的生理器官之功能年龄、个人生活习惯、保养差异，做整合性高龄评估和预后存活余命评估，拟定合适的治疗计划。

　　据美国统计，即使到了75岁，半数以上乳癌患者至少能有12年以上的存活余命，台湾也有类似状况。医师呼吁老人患者自己或家属不要因主观的认知不同，选择放弃或不完整治疗。