什么是性交疼痛

　　疼痛是指夫妻时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。疼痛部位有时仅在外阴部，有时在阴道内，有的还影响到下腹部、腰部、背部，疼痛持续时间也长短不等。如果一旦发生了这种情况，而不能及时治愈，不仅会影响夫妻间的正常，而且会影响到彼此的感情。

　　引起疼痛的原因很多，生殖器官和泌尿系统的各种疾病，先天畸形等都可能引起。较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节，盆腔内炎症使腹膜脏器粘连，插入时撞击宫颈，引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛。阴道润滑不足时可以发生疼痛，女性盆腔脏器炎症粘连、局部疤痕、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤、阴道痉挛等都会产生疼痛。在没有器质性病变的情况下，疼痛主要是阴道润滑不足造成的，主要有两方面原因：一是前的准备不充分，即调情动作不够;二是有焦虑、紧张情绪，思想不集中，以及工作、生活所带来的抑郁不快等。

　　造成疼痛的心理方面的原因有：(1)性教育不当而造成的对的恐惧、害羞自罪的情绪。(2)心理创伤。女性如果有过与疼痛密切相关的经历，或者直接的疼痛经历，或因疼痛而留下难以消除的记忆，当再次面临情景时，会把交媾与疼痛自然联系起来，可能真的发生疼痛症状。(3)冲动形成困难，如夫妻情感不和，环境不良等，都会抑制的产生，强行时出现不适。

　　浅表痛的原因有——外阴、阴道炎;阴道口狭窄;阴道粘膜干燥、萎缩;会疤痕和膀胱炎;心理性原因，如情绪不佳、过度疲乏、担心受孕、厌恶男方、缺乏性兴奋，以致阴道润滑不足都有可能引起浅表痛。深部痛的原因有：解剖位置改变，如子宫后屈位、子宫脱垂、卵巢下垂等;器质性病变，如子宫内膜异位、输卵管炎、盆腔内粘连等。

　　绝经后阴道粘膜干燥、萎缩而引起者，可口服相应药品，同时结合心理治疗，无器质性病变者，应解除隐忧，改善精神状态，重视前的调情活动，唤起性兴奋，增加阴道润滑度，从而避免或减轻痛。

　　在确定疼痛的原因是精神性的之前，必须首先寻找和排除局部的器质性因素。因为器质性疾患应采取特定的治疗措施，所以比较好把它们排除在疼痛这一综合征之外。相对来说，器质性因素所占的比例较小，常见的器质性问题包括：生殖道畸形，如阴道下段的各种解剖变异(阴道纵膈等)，肥厚或闭锁，阴道口先天性狭窄，睾丸女性化或特纳氏综合征伴有的阴道短小，但子宫异常很少引起疼痛。

　　会阴皮肤及软组织的暴力撕裂、擦伤、脱皮等损伤;未很好愈合的外阴切开术造成的较锐利的插入疼痛，因不熟练的盆腔底部修补术或子宫脱垂手术造成的瘢痕或挛缩;痕或伞的裂伤或水肿使插入困难，抽动时加剧;尿道肉阜、尿道、尿道膨出、膀胱膨出等均会因抽动过度加重插入时的烧灼感;包茎、神经炎、包皮炎等偶可引起外部灼痛;前庭大腺囊肿可造成阴道外部或插入时的疼痛;粘膜白斑常伴有外阴萎缩，是阴道外部疼痛的原因之一;疝气也常常造成发作性疼痛。

　　或阴道脓肿可造成限局性锐痛和灼痛、宫颈炎虽然很少造成疼痛，但口服避孕药使用者中的发生率增高;膀胱炎或尿道炎造成抽动过程中的阴道前壁疼痛;子宫肌炎造成的深部抽动时的疼痛较少见;阴道感染如滴虫、淋球菌或念珠菌所致者较常见，合并盆腔炎时会造成抽动引起的下腹部疼痛;感染性或化学性外阴炎可致外表面灼痛;尖锐湿疣、生殖器疱诊等可造成会或插入时灼痛。

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